第(3/3)页 最后结论: ——腹部彩超:肝脏略有增大,里面有3个多发低密度灶。 同时,还能测这三个低密度灶的大小、深度。 最大的一个,有2*2.5cm那么大。 判定——肝脓肿!! b超,对肝脓肿的诊断率,高达96%,算是首选的检查方法,比ct要高一点。 (肝脓肿图) 肝脓肿,和肝炎那就不是一回事了。 当病人抵抗力下降,或者有腹腔疾病时,细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物,可以通过胆道、血管等途径进入肝脏,首先引起局部感染,然后会形成脓肿。 …… 13:40, 病人的抽血检查结果,都出来了: ——白细胞计数偏高,很显然是炎症。 ——胆红素、转氨酶水平都明显升高,说明肝细胞被破坏,推论——肝脏炎症的。 ——肝炎指标(甲肝、丙肝、丁肝、戊肝):都是阴性的。 周墨看着这些检查结果, 结合刚才的腹部彩超结果, 所以,判定眼前病人应该就是: ——肝脓肿! 回顾病人的临床表现:发热,肝区疼痛,恶心呕吐等,的确是个细菌性肝脓肿的表现。 但也有解释不通的地方,如果真的是细菌性肝脓肿,那么血里面的白细胞计数应该显著升高。 但病人的血白细胞计数仅仅是轻微升高而已。 “难道不是细菌性肝脓肿?” “而是阿米巴肝脓肿?” 「阿米巴肝脓肿」,是由阿米巴原虫引起的肝脓肿。因为它是阿米巴原虫引起的脓肿,不是细菌导致,所以血里面白细胞计数升高不会很明显。 周墨心存犹疑。 因为b超结果,不太符合阿米巴肝脓肿。 —————————— ps:(肝脓肿两大类型:细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿。两者差别很大。) 。 第(3/3)页